Präoperative Diagnose und Vorgeschichte: UnerfOllter Kinderwunsch, V. a.Dermoidkystom im linkenOvar.Sonographie: man erkennt elnen 3x4 cm groBen echoreichen Tumor im linken Ovar, typisch für em Dermoidkystom. Uterus und Adnexe sonst unauffallig.Operation: Hysteroskopie, Laparoskopie, Chromopertubation, Dermoidkystomentfernung links.Narkoseuntersuchungsbefund: NormaigroBer, anteflektierter Uterus, die Adnexe wirken kaum vergroBert.Standardlagerung, ubliche Desinfektion, Spekulumeinstellung, Anhaken der Portlo und Ermittlung der Uterussondenlange. Diese beträgt 7 cm. Dilatation des CK bis Hegar 5. EinfOhren der 4 mm Optik unter optischer Kontrolle. Dc med. Ruth BöhnelHohenzollem-KIinik Hohenzollernring 57 48145 MünsterTelefon: 0251 -393024Telefax: 0251 -379383email: info@gynmuenster.de www.gynmuenster.de1otGYNVELENPRAXIS UND KLINIK FÜR OPERATIVE GYNAKOLOGIEDr. med. Manfred Krichbaum Dr. med. Sinan W. KoudsiAngesteilte Arzte:Dr. med.Thomas HaRkamp Dr. med. M. Schulte-BeerbQhl Hysteroskopie Befund: Glatte Zervikalpassage, das Cavum uteri ist normal Dr. med. Anette NoIc1 geformt, man sieht beide Tubenwinkel. lnsgesamt keine Auffälligkeiten. Anlegendes Cohen-Adapters.Nach Umlagerung der Patientin nach Lagerungstandard und Desinfektion der Bauchdecke und •sterilem Abdecken kielne Hautinzision, Setzen elnes CO 2Pneus durch eine Verres Punktionskanüle unterhaib der Nabeigrube nachAusschluB elnes pathologischén Befundes im Durchstechungsbereich mit üblicher Methodik. Es werden 3,5 I‘Co 2 Gas insuffliert bis em intraabdomineller Druck von 12 mrnHg erreicht 1st. Nach Anlegen elnes kfeinen LangsschriittesDurchsteöhen der Bauchdecke mit dern Trokar und EinfOhren des Laparoskops.Situs: Zunachst Ausschluss einer intestinalen Lsion im subumbilikalen Durchstechungsbereich. AnschlieBend sorgfaltige lnspektion des Ober- und Mittelbauches. Dabei zeigt sich eine scharfrandige, unauffällige Leber, pathologische Befunde zeigen sich im gesamten Oberbauch nicht, der Uterus 1st normal gröf3., glattserosiert. Die Pica vesico- und rektouterina sind frei.Rechte Adnexe: Normallange, glatt serosierte Tube, unauffalliges Ovar, derRecessus ovarli 1st frel.
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